01
Du har besvär och vill ha ett ordentligt beslutsunderlag
Vallningar, sömnstörningar, hjärndimma, humörsvängningar eller ledvärk. Du får en kartläggning och ett behandlingsbeslut grundat på dina värden och din historik.
Hälsa genom klimakteriet. Utredning, behandlingsbeslut och tre månaders uppföljning.
För dig som behöver hjälp att återfå balans för att må så bra som möjligt under åren före och efter klimakteriet. Åren kring menopaus förändrar benmassa, kroppssammansättning, blodfetter, sömn och insulinkänslighet, ofta innan mensen slutat. Utredningen tar sikte både på besvären nu och på risken för benskörhet, hjärt-kärlsjukdom och kognitiv svikt på lång sikt, och följs upp under tre månader.
Vad det är
Besvären nu, och riskerna på sikt.
Klimakterievård handlar ofta om att lindra besvären här och nu. Det är viktigt, och det ingår. Men östrogenbortfallet påverkar skelett, hjärta, kärl och hjärna under decennier, ofta utan att det känns, och det är där rätt beslut har störst långsiktig effekt. Mitt arbetssätt utgår från den långsiktiga hälsan: att bevara benmassa, muskler, kärl och kognition medan det fortfarande går att påverka.
Grunden är hälsochecken: över 50 blodmarkörer med hormonprover, sköldkörtel, blodfetter inklusive ApoB och Lp(a), insulin och blodsocker, analyserade ur ett funktionsmedicinskt perspektiv. Till det kommer din berättelse: symtom, sömn, historik och ärftlighet. Blodtrycket mäter du hemma. Kroppssammansättningen mäter du själv, enligt min instruktion, på ett gym eller en klinik nära dig med InBody-våg (ofta kostnadsfritt eller cirka 200 kr), eftersom många går upp i vikt runt magen i den här perioden, och fett runt de inre organen ökar risken för insulinresistens, blodfettsrubbning och hjärt-kärlsjukdom.
Sedan går vi igenom allt tillsammans i 60 minuter och fattar ett beslut. Ibland handlar planen om träning, kost och sömn. Ibland är hormonbehandling motiverad, och då sköter jag insättning och uppföljning på distans. Ofta är det både och. Du får planen skriftligt. Efter fyra till sex veckor stämmer vi av per telefon, och efter tre månader ses vi igen på video för att utvärdera och justera. Avvikande värden tas om efter fyra till sex veckor om det behövs, annars efter tolv. Allt det ingår i priset.
Din väg
Din historik avgör vad vi lägger till.
Utifrån dina symtom, dina värden och din familjehistoria väljer vi den tilläggsundersökning som är motiverad. Det som tillkommer bokas till tilläggspris och gås igenom vid uppföljningen som ingår. Jag skickar remissen så att du bara behöver välja tid.
| Om du har | Då lägger vi till | Pris |
|---|---|---|
| Benskörhet i familjen eller riskfaktorer | Bentäthetsmätning med DXA. Efter menopaus kan benmassan minska snabbt de första åren, och ungefär varannan kvinna i Sverige drabbas av en benskörhetsfraktur under sin livstid (Kanis 2000; Compston 2019). Mätt tidigt kan benförlusten bromsas med träning, kost och vid behov behandling. | 2 900 kr |
| Vikt som krupit på, inflammation, blodsockerobalans eller höga blodfetter | AMRA, en magnetkamerabaserad mätning av fett runt de inre organen, leverfett och muskelvolym, och ett ställningstagande till medicinsk viktbehandling. Se Metabol hälsa. | 5 500 kr |
| Alzheimer i familjen | Riktad riskbedömning av hjärnhälsa efter behov och i samråd med dig: till exempel kontinuerlig glukosmätning eller APOE-genotypning, utöver blodfetter, blodsocker och insulin i panelen. | från 3 900 kr |
| Magbesvär | Fördjupad funktionsmedicinsk utredning av mage och tarm. | offereras |
| Sköldkörtelbesvär | Riktad hormonutredning och optimering, med kompletterande prover vid behov. | ingår |
| Bröstcancer i historiken | En anpassad plan: alkohol, fysisk aktivitet, kost och tillskott, och screening utöver mammografin. Hormonbehandling vägs särskilt noga. | ingår |
För vem
När passar utredningen?
För dig i eller på väg in i klimakteriet som vill ha ett medicinskt underlag för beslut om behandling och förebyggande åtgärder.
02
Kroppen förändras trots samma vanor
Vikten flyttar sig mot magen, konditionen och styrkan sjunker, blodfetterna kryper uppåt. Det är ofta hormonellt och metabolt på samma gång, och båda delarna går att mäta och påverka.
03
Du vill förebygga benskörhet, hjärt-kärlsjukdom och demens
Osteoporos, hjärt-kärlsjukdom eller demens i släkten, eller bara viljan att veta var du står. Det som mäts nu blir en baseline att jämföra mot.
Jag hade under många år känt mig vilsen kring mina hormonella besvär och upplevt att ingen riktigt hade tagit ett helhetsgrepp om min hälsa. När jag kom till Nathalie upplevde jag för första gången att någon såg hela bilden. Hon tog sig tid att lyssna, var noggrann i sin utredning och provtagning, såg hela min hälsa i stället för enskilda symtom och fick mig att känna mig trygg genom hela processen. Jag har känt mig sedd, förstådd och delaktig i min behandling. Hennes kunskap, engagemang och helhetssyn har gjort stor skillnad för både min hälsa och mitt mående.
Malin
Vad ingår
I priset.
Allt i hälsochecken ingår- Provtagning · Över 50 blodmarkörer hos Synlab, inklusive hormonprover, sköldkörtel, ApoB, Lp(a), insulin och HbA1c. Har du menscykel tas FSH och östradiol helst dag 3 till 5 i cykeln.
- Hälsoformulär · Två formulär om symtom, historik, ärftlighet och mål
- Hemblodtryck · Mätning hemma enligt instruktion, som tas in i beslutsunderlaget
- Kroppssammansättning · Du mäter själv, enligt min instruktion, på ett gym eller en klinik nära dig med InBody-våg (ofta kostnadsfritt eller cirka 200 kr). Ett utgångsvärde att följa över tid
- Videobesök · 60 minuter med mig: värdena, din historik, din familjehistoria och beslutet om vägen vidare
- Behandling när den är motiverad · Ställningstagande till hormonbehandling ingår, med insättning och recepthantering på distans. Aktuell mammografi enligt det nationella screeningprogrammet är en förutsättning, och vid hormonbehandling rekommenderar jag en gynekologisk kontroll varje år.
- Skriftlig plan · Individuell plan för träning, kost, sömn och eventuell behandling, via säker länk efter besöket
- Uppföljning i tre månader · Telefonavstämning 20 minuter efter fyra till sex veckor, och videobesök 30 minuter efter tre månader för utvärdering och justering. Omprov av avvikande värden ingår. Har vi lagt till en tilläggsundersökning går vi igenom den vid uppföljningen.
Om hormonbehandling
När hormonbehandling är motiverad.
Hormonbehandling är för många kvinnor ett väl underbyggt val, och för andra inte. Min uppgift är att bedöma vilket som gäller för dig. Jag förskriver när nyttan för just dig överväger, med moderna preparat och uppföljning enligt riktlinje, och jag avråder när underlaget talar emot. Beslutet fattas i genomgången, på dina värden och din historik, inte i förväg.
Planen bygger inte enbart på behandling. Bentäthet, muskelmassa, blodfetter och sömn påverkas av träning, kost och vanor oavsett vilket, och livsstilsdelen av hälsoplanen är alltid central. Väljer vi behandling följs den ordentligt: telefonavstämning efter fyra till sex veckor, utvärdering på video vid tre månader, och därefter fortsatt uppföljning med recept, prover vid behov och årlig förnyad bedömning inom medlemskapet Långsiktig hälsa. Löpande behandling kräver uppföljning, och därför erbjuds den inte som ett engångsköp.
Praktiskt
Så går det till.
- Du bokar och får bekräftelse, hälsoformulär och instruktioner för hemblodtryck.
- Provtagning hos Synlab på drop-in, fastande på morgonen. Anpassa till menscykeln om du har en.
- Jag analyserar provsvar, blodtryck, kroppssammansättning och formulär innan vi ses.
- Videobesök, 60 minuter, med behandlingsbeslut och val av eventuell tilläggsundersökning.
- Hälsoplanen kommer skriftligt, eventuell behandling startas.
- Tilläggsundersökning vid behov: jag skickar remissen, du väljer tid.
- Telefonavstämning efter fyra till sex veckor, 20 minuter. Omprov om något behöver tas om.
- Uppföljning på video efter tre månader, 30 minuter: utvärdering, justering och beslut om fortsättningen.
Videobesöken sker oavsett var i Sverige du bor.
Vanliga frågor.
Varför inte bara lindra besvären?
Lindring är viktig, och den ingår. Men östrogenbortfallet påverkar skelett, hjärta, kärl och hjärna under decennier, ofta utan att det känns. Det är där rätt beslut har störst långsiktig effekt, och det är därför utredningen tittar på benmassa, kroppssammansättning, blodfetter och blodsocker, inte bara på vallningarna.
Måste jag göra en bentäthetsmätning?
Nej. Bentäthet mäts när det tillför något: benskörhet i familjen, tidig menopaus, låg vikt, kortisonbehandling eller andra riskfaktorer. Din historik och din symtombild avgör vilken väg vi tar, och vi lägger bara till det som tillför något i bedömningen.
Måste jag vilja ha hormonbehandling för att boka?
Nej. Utredningen är ett beslutsunderlag. Hormonbehandling förskrivs bara när den är motiverad, och du avgör själv om du vill ha den. En stor del av planen handlar om träning, kost och sömn oavsett vad vi beslutar om hormoner.
Kan allt ske på distans?
Ja, som regel. Provtagning och eventuella tilläggsundersökningar gör du på närmaste ort som erbjuder dem, blodtrycket mäter du hemma, mammografi och cellprov sker via de nationella screeningprogrammen, och besöken är video. Står du på hormonbehandling rekommenderar jag en gynekologisk kontroll en gång per år, hos din egen gynekolog eller via remiss. Skulle något kräva fysisk undersökning eller annan utredning säger jag det, och då ordnar vi den via rätt mottagning.
Jag vet inte om jag är i klimakteriet än. Är det för tidigt?
Perimenopausen börjar ofta flera år innan mensen slutar, och det är ofta då besvären och förändringarna är som störst. Hormonproverna och symtombilden ger tillsammans underlag för bedömningen, och en baseline nu är värdefull oavsett.
Vad händer efter tremånadersuppföljningen?
Jag rekommenderar de flesta att fortsätta i medlemskapet Långsiktig hälsa, oavsett om behandling satts in: avstämning var tredje månad, recept, prover när de behövs och en årskontroll med hela panelen. Står du på hormonbehandling är det där uppföljningen sker. Utan behandling väljer du själv: många fortsätter för att följa sina värden, andra återkommer vid behov. Planen behåller du oavsett.
Vad ingår inte?
Gynekologisk undersökning, mammografi och cellprov gör du hos din gynekolog respektive via screeningprogrammen. Jag ser till att de är aktuella och tar in svaren i bedömningen. Kognitiv screening erbjuder jag inte. Hjärnhälsan bedöms via det som går att påverka: blodfetter, blodsocker, blodtryck, sömn och kondition.
Vägen vidare
Alla börjar med en hälsocheck.
Telefonkonsultation1 500 krRådgivning utan provtagning. Räknas av om du går vidare till hälsocheck inom 30 dagar.Hälsocheck7 500 krÖver 50 blodmarkörer, 60 minuters videobesök och skriftlig hälsoplan. Grunden allt annat byggs på.
Fördjupningarfrån 12 900 krKlimakteriet, metabol hälsa, fysisk hälsa eller MR helkroppsundersökning. Alla innehåller hälsochecken.Du är här
Andra fördjupningar
Nästa steg
Redo att boka utredningen?
Boka direkt online. Du får instruktioner om provtagning, hemblodtryck och hälsoformulär per mejl.